由于小兒機(jī)體抵抗力低下,防御功能比較弱,常常有病毒或細(xì)菌侵入體內(nèi),從而產(chǎn)生一些癥狀。臨床上,我們經(jīng)常見(jiàn)到一些小兒突然出現(xiàn)高熱,流口水,不肯進(jìn)食的情況,小一點(diǎn)的孩子只會(huì)哭鬧,弄得家長(zhǎng)不知所措,大一點(diǎn)的孩子自己會(huì)講述咽痛。到醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)咽峽充血,舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有淺灰色的小皰疹,直徑1-2毫米,周?chē)屑t暈,2-3天破潰為白色潰瘍后,皰疹與潰瘍可同時(shí)存在。病損數(shù)目多至5-10個(gè),也可少至1-2個(gè),偶爾可在扁桃體及舌部見(jiàn)到單個(gè)皰疹或潰瘍,但從不侵犯齒齦及頰粘膜,所以屬于口腔后部的感染,一般4-6日可自愈,很少有并發(fā)癥。
上述情況醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為皰疹性咽炎,一般認(rèn)為是A組柯薩奇病毒感染所致。多見(jiàn)于1-7歲小兒,夏季流行,同一患兒可反復(fù)多次發(fā)作。主要表現(xiàn)為突然高熱,咽痛,體溫一般在37.7-40度,發(fā)病時(shí)常有嘔吐或頭痛,少數(shù)患兒有腹痛,幼兒可因高熱而驚厥,咽痛可使嬰幼兒流口水,拒食。
因?yàn)檫@種病是病毒感染所致,所以治療主要以抗病毒為主,不需使用抗生素??煽诜共《究诜夯虬逄m根沖劑等。另外還可服用多種維生素,如維生素C和復(fù)合維生素B,局部可用金霉素魚(yú)肝油或中藥氣霧劑噴霧,以達(dá)到局部止痛消炎作用。若有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)中耳炎、鼻竇炎時(shí),可采用抗生素治療。
高熱時(shí),體溫超過(guò)38.5度,應(yīng)給予退熱處理,以免引起高熱驚厥。進(jìn)食困難的小兒,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液,以防止電解質(zhì)紊亂。
飲食可進(jìn)冷流食或半流食,太熱的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太熱而且清淡易消化的食物,還可增加一些蔬菜汁。另外,較大的孩子發(fā)燒期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋較涼,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及維生素等,可增加熱量,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);也可起到降溫作用。因此,對(duì)于早期高熱、拒食的小兒,給孩子吃冰淇淋時(shí),多數(shù)孩子愿意接受,對(duì)止痛、退燒及預(yù)防脫水能起到良好效果。